不宜用倍他米美類藥物預防早產

    口服包括倍他米美類藥物在內的抗分娩藥物可預防早產并延長妊娠期。為評估倍他米美類藥物維持治療預防先兆早產的療效。澳大利亞Adelaide大學的Dodd等檢索了Cochrane妊娠與分娩試驗登記庫(2005年第3期)和Medline(1966年至2003年8月)數據庫,從中提取相關隨機對照試驗(RCT)數據進行分析,并在線發表了分析結果。[Cochrane Database Syst Rev 2006, (1): CD003927]

    有11項RCT被納入分析。結果表明,與使用安慰劑(RR=1.29,一項使用特布他林的RCT得出的結論)或鎂劑(RR=0.80,一項包括137例婦女的RCT得出的結論)的婦女相比,使用倍他米美類藥物的婦女所生嬰兒進入新生兒重癥監護室的比例沒有差異。2項比較利托君與安慰劑(或不治療)的RCT和2項比較特布他林與安慰劑(或不治療)的RCT結果表明,各組間早產(妊娠期<37周)率均沒有差異。使用倍他米美類藥物與不治療或使用安慰劑及其他抗分娩藥物相比,新生兒圍產期死亡率和致殘率方面的轉歸無差異,但在使用倍他米美類藥物的患者中,心動過速等不良反應更為常見。

    評價者結論:可用證據不支持給先兆早產患者使用倍他米美類藥物維持治療。