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雷怕霉素減少裸金屬支架置入患者冠脈再狹窄

【?2006-05-08 發布?】 臨床報道  

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    根據在《美國心臟病學會雜志》(J Am Coll Cardiol 2006;47:1522-1529)上的一項報告,在裸金屬支架置入之后口服雷怕霉素治療14天,有助于預防再狹窄。

    在這項ORAR II研究中,阿根廷Otamendi醫院的Alfredo E. Rodriguez博士及其同事評估了接受了一個裸金屬支架并被隨機分配接受口服雷怕霉素或無治療14天的100例患者的結果。治療組還被給予地爾硫卓,以增加雷怕霉素的血液濃度。

    在隨訪9個月時,與無治療組比較,使用雷怕霉素治療與節段內二元再狹窄降低72%和支架內二元再狹窄降低65%相關。此外,雷怕霉素治療使節段內晚期丟失減少43%。這些降低均有統計學顯著性。在隨訪1年時,雷怕霉素組和對照組的靶血管血運重建率分別是8.3% 和38%(p < 0.001)。支持雷怕霉素治療的類似差異還見于靶病損血運重建和嚴重不良心血管事件。

    作者總結說,雷怕霉素治療提供了再狹窄的血管造影和臨床參數的顯著降低,提示對經過選擇的患者組,例如再狹窄中度風險、參考血管直徑>2.5 mm、無糖尿病和不適合長期抗血小板治療的那些患者,這種治療可能作為藥物洗脫支架治療的費用-效益替代。

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