解剖M型超聲、定量組織多普勒檢測心肌梗死大鼠左室局部收縮功能

    該項研究目的是大鼠心肌梗死模型上,探討急性心肌缺血、梗死及其演變過程中解剖M型超聲（AME）、定量組織多普勒速度成像（QTVI）變化規律及特征,比較它們在檢測局部心肌收縮功能變化中的相對價值。方法采用31只SD大鼠分成MI組（n=22）和對照組（n=9）。MI組大鼠在開胸手術下結扎左冠狀動脈前降支（LAD）,隨后復蘇飼養4周。對照組動物僅行假手術。應用超聲顯像儀分別同步記錄術前、術后即刻、2周及4周的AME、QTVI圖像或曲線,以AME觀察左室壁局部收縮期與舒張期厚度（WTs、WTd）及局部室壁增厚率（WTF）、QTVI觀察局部心肌內膜下、外膜下及全層室壁組織速度（SPVendo、SPVepi、SPV）。結果與術前基線及對照組對應階段比較：術后即刻WTd、WTs及WTF呈降低趨勢,術后2周及4周WTd、WTs和WTF均呈顯著性降低。術后即刻SPVepi及SPV呈降低趨勢,而SPVendo則呈顯著性降低;術后2周及4周SPVendo、SPVepi及SPV均呈顯著性降低。與術前基線及對照組對應階段比較：大面積MI組WTF在術后即刻即顯著降低,而中小面積MI組WTF在術后2周或以上才顯著降低;無論大或中小面積MI組,術后即刻SPV即顯著降低。AME確定的與組織學確定的心肌梗死的范圍無顯著性差異（0.28±0.14和0.35±0.13,P〉0.05）,且兩者具有高度相關性（r=0.73,SEE=0.14,P〈0.01）。因此得出結論AME和QTVI均能對缺血或梗死心肌進行局部心功能定量分析;心肌缺血或梗死面積大小影響AME、但可不影響QTVI對局部心功能異常的早期檢測;AME可較好地確定缺血或梗死心肌的受累范圍,而QTVI通過檢測從心內膜下至心外膜下層心肌的速度梯度變化可區別不同層次的心肌功能。/**/