懸雍垂腭咽成形手術適應證初步探討

      (濟南)為了探討阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(OSAHS)患者口咽腔狹窄的臨床分期及懸雍垂腭咽成形(UPPP)手術適應證，研究者回顧性分析66例OSAHS患者體重指數(BMI)、腭舌平面位置、扁桃體大小和咽側壁肥厚程度等臨床資料，對口咽腔狹窄進行臨床分期：將腭舌平面1～2級(無明顯舌體肥厚)的患者定為臨床Ⅰ期(32例),腭舌平面3～4級(有舌體肥厚)的患者定為臨床Ⅱ期(34例),其中扁桃體0～1級的患者分別為Ⅰa期(5例)和Ⅱa期(10例)，扁桃體2～4級的患者分別為Ⅰb期(27例)和Ⅱb期(24例)。分析UPPP手術前后多道睡眠儀(PSG)監測結果。結果術后1～2年PSG監測顯示：UPPP手術療效在病情嚴重程度不同(以術前睡眠呼吸暫停低通氣指數和最低血氧飽和度為標志)的各組患者之間差異無統計學意義(P> 0.05),BMI<30 kg/m2的患者療效較好(P<0.05),以術后睡眠呼吸暫停低通氣指數<20次/h并且較術前下降≥50%，臨床癥狀明顯減輕為手術成功，其中腭舌平面1～2級、扁桃體2～4級的Ⅰb期患者手術成功率明顯高于其余各期?？梢娨噪裆嗥矫婧捅馓殷w大小為基礎的口咽腔狹窄的臨床分期，有助于OSAHS患者UPPP手術適應證的選擇。無明顯舌體肥厚、伴有扁桃體肥大的OSAHS患者可以通過UPPP手術使睡眠呼吸紊亂得到有效緩解，是UPPP最佳手術適應證。 /**/