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臨床用藥


 
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- 杜秘克 DUPHALAC
藥品信息僅供醫生學習參考,不提供銷售咨詢等服務。
名　稱：杜秘克 DUPHALAC
制造商：蘇威制藥有限公司Solvay
關鍵詞：duphala；乳果糖；Lactulose；肝性腦??；便秘
藥物分類： Y9.8．瀉藥、緩瀉藥
簡介：

杜秘克 DUPHALAC


正式品名：乳果糖 Lactulose


剂型、性状：口服溶液


成分
每100ml杜秘克口服溶液含：
67g乳果糖；
＜11g半乳糖
＜6g乳糖。


适应症
1.肝性脑病：
用于治疗和预防肝昏迷和昏迷前状态。
2.便秘：
杜秘克可用于需用缓泻剂的慢性或急性便秘。
尤其适用于下列情况：
-恢复老人或儿童正常的排便习惯；
-预防大便干结成硬块；
-药物引起的便秘；
-手术后患者和必须卧床的病人；
-肛裂或痔疮排便疼痛；
-孕妇和产妇等等。


剂量和用法
1.肝性脑病：
脑昏迷前期和肝昏迷治疗剂量
起始剂量：口服溶液：30-50ml，每日3次。
维持剂量：根据个人情况而定，应注意避免腹泻。
2.便秘：
便秘治疗剂量可根据个人反应来调节，下表可作参考。如果48小时内未见效果，可以增加剂量；如果出现腹泻，应减少剂量。

起始剂量 维持剂量
（治疗初期3天） 
口服溶液 口服溶液
（ml/日） （ml/日）
成人严重病例 30~45 15~25
中度病例 15~30 10~15
轻度病例 15 10
儿童7~14岁 15 10
1~6岁 5~10 5~10
婴儿 5 5
最好有规律地服药。如每日1次，早餐后服用。或将每日的剂量分成两次，早、晚各服1次。


禁忌症
-半乳糖血症。
-肠梗阻。
-对本品中任何成分过敏者。


警告及注意事项
杜秘克含有极少量半乳糖，需低半乳糖饮食的患者请勿服用（此类病例极少见）。杜秘克含有极少量乳糖，不能耐受乳糖者应禁服。
治疗便秘常用剂量下，糖尿病者可服用本品。治疗肝昏迷时采用高剂量，糖尿病病患者则应慎服。


妊娠及哺乳
孕妇及哺乳妇女可以使用本品。


不良反应
用药最初几天可能会胃肠胀气，随着治疗的继续进行，这些症状即会消失。剂量过大时，会出现腹泻，此时只要减少剂量直至找到合适的剂量。


药物过量：症状及处理
目前未见过量中毒事件的报道，明显的表现是腹泻，无需任何拮抗剂的治疗，只要停止服药即可。


药效学
杜秘克是乳糖的合成衍生物，不能在胃和小肠内降解。在结肠内由有益菌群（如双岐乳酸杆菌）将杜秘克分解转化为低分子的有机酸（例如乳酸、醋酸），使结肠PH值降低，渗透性改变，可刺激结肠蠕动。因而能缓解便秘，恢复结肠生理节律。
对门静脉系统性脑病（PSE）或肝昏迷前期或肝昏迷，杜秘克可降低血氨含量。其作用机制为大剂量乳果糖可降低结肠PH值，促进糖分解菌的繁殖从而抑制结肠内蛋白水解性的细菌生长，减少氨及其他毒素的产生。
同时在低PH环境下，大量的氨转换在铵根离子，后者不易穿过结肠壁。因此氨被吸收的能力降低，相反血液中的氨却向结肠腔内弥散。


包装
口服溶液：300ml/瓶，15mlx6袋/盒。


贮藏
在0～20℃的环境下密封保存。


进口药品注册证号： X960431 
合作支持：中華醫學會 | 中華醫院管理學會 | 國家食品藥品監督管理家用護理器械商城 | 國藥勵展展覽有限責任公 | 醫學裝備協會
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