臨床用藥


 

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- 吉西他滨
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名 稱:吉西他滨

制造商:法國禮來公司
關鍵詞:非小細胞肺癌;胰腺癌;細胞周期特異性
藥物分類:
Y16.2.抗代謝藥
簡介:

吉西他滨

适应证
非小细胞肺癌:吉西他滨可用于治疗局部进展期病变或已转移的非小细胞肺癌。
胰腺癌:吉西他滨可用于治疗局部进展期病变或已转移的胰腺癌,也可用于5-氟尿嘧啶治疗无效的胰腺癌。

药效学
吉西他滨是细胞周期特异性药物。主要作用于DNA合成期,即S期细胞。在一定的条件下,也可以阻止G1期向S期的进展。


药物动力学
吉西他滨在体内代谢成无活性代谢物2-deoxy-2,2-diflurouradine (dFdU),并自血浆中迅速清除。静脉注射后,少于10%以原药形式排泄。血浆中仅存在吉西他滨及dFdU两种形式,并占药物尿排泄的99%。吉西他滨几乎守全不与血浆蛋白结合。


用法和用量
非小细胞肺癌
成人:推荐吉西他滨剂量为1,000mg/m2。静脉滴注30分钟,每周一次,连续七周,随后休息一周,以后为每周一次,连续三周,随后休息一周。依据患者的毒性反应相应减少剂量。


注意事项
已证明滴注药物时间延长和增加用药频率可增加药物的毒性。
吉西他滨可抑制骨髓功能,表现为白细胞和血小板减少及贫血。
药物相互作用及其它相互作用:
放射治疗:在一项治疗非小细胞肺癌的临床试验中,在胸部放疗的同时,连续6周给予剂量为1,000mg/m2。的吉西他滨,结果引起严重毒性,包括致命的食管炎和肺炎。


不良反应
血液及淋巴系统:由于吉西他滨具有骨髓抑制作用,因此应用吉西他滨后可出现贫血、白细胞降低和血小板减少。
消化系统:常见肝功能异常,但通常较轻,非进行性损害,一般无需停药。恶心,或伴有呕吐亦属常见。但极少是剂量限制性毒性,并且容易用抗呕吐药物控制。腹泻及口腔炎亦常有报道。
泌尿生殖系统:轻度蛋白尿及血尿常见。
皮疹常见,但多不严重。
气喘。
全身反应:流感样症状常见。
心血管系统:水肿/周围性水肿常见报道。少数报道中有低血压。


注意事项
仅不含防腐剂的0.9%氯化钠注射用水允许使用溶解本品的无菌粉末。根据溶解度,吉西他滨配制的最大浓度为40mg/ml。


生产商
礼来公司 


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