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臨床用藥


 
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- 捷赐瑞 Zestril
藥品信息僅供醫生學習參考,不提供銷售咨詢等服務。
名　稱：捷赐瑞 Zestril
制造商：阿斯利康 Astrazeneca
關鍵詞：zestril；賴諾普利；lisinopril；高血壓；充血性心力衰竭；急性心肌梗死
藥物分類： Y7.3.1．血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)
簡介：

捷赐瑞 Zestril 
成分/剂型/包装
片剂
赖诺普利 lisinopril dihydrate
5mgx14片、5mgx28片、 10mgx14片、 10mgx28片 、20mgx14片 

药理作用
本药能抑制人体及动物的血管紧张素转化酶(ACE)。ACE可使血管紧张素I转化为具有血管收缩作用的血管紧张素II，而血管紧张素II也能刺激肾上腺皮质分泌醛固酮。抑制ACE能减少血液血管紧张素II，从而减少醛固酮的分泌，ACE和可以分解缓激肽之激肽酶相同，但增加血液内缓激肽(一种血管抑制肽)是否与赖诺普利降血压功能有关仍待阐明。本药降血压之作用机理相信是抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统，然而赖诺普利于低肾素病人仍有降血压效果。


适应证
治疗原发性高血压及肾性高血压，充血性心力衰竭（作为利尿剂和洋地黄类药物的辅助治疗），并可用于治疗24小时内血流动力学稳定的急性心肌梗塞。


用法与用量
高血压：初始剂量为10mg，一般维持剂量为20mg，每日一次。治疗时应根据血压情况调整剂量，每日最大剂量不超过80mg。如有可能于服药前中断利尿剂。肾功能不全患者、肾性高血压患者、体液缺失的患者、不能停用利尿剂的患者以及老年患者，初始剂量需减量。
充血性心力衰竭：初始剂量为2.5mg，维持剂量为5-20mg，每日一次。
急性心肌梗死：用于治疗24小时内血流动力学稳定的急性心肌梗死患者，首次剂量为5mg，24小时后再用5mg，48小时后改用10mg，每日一次。

禁忌证
对本品任何成分过敏者；特发性或遗传性血管神经性水肿者；曾服ACE抑制剂出现血管神经性水肿者。

注意事项
可能出现症状性低血压，尤其是体液丢失或充血性心力衰竭患者。脑血管疾病或缺血性心脏病，主动脉狭窄、肥厚性心肌病、有症状性低血压危险者、双侧肾动脉狭窄及孤立肾肾动脉狭窄者均应警惕。有血管神经性水肿病史以及黑人高血压患者，均可能因使用ACE抑制剂而增加血管神经性水肿地危险性。在脱敏治疗和血液透析过程中曾因使用本品出现过敏反应。咳嗽是ACE抑制剂常见的不良反应。首剂捷赐瑞出现低血压反应的部分充血性心里衰竭患者可能出现肾功能受损（一般是可逆的）。低血压还可见于手术和麻醉期。不推荐妊娠妇女使用本药，除非是抢救母亲生命，否则应尽快停药。哺乳期妇女需谨慎用药。无小儿使用本品的经验。捷赐瑞的抗高血压作用与利尿剂（以及其他抗高血压药）有协同作用。如于开始捷赐瑞治疗前中断利尿剂，可将症状性低血压出现的可能性减至最小。与保钾利尿剂、钾补充剂和钾盐代用品、消炎痛及锂盐一起使用时需谨慎。

不良反应
大多数副作用轻微而短暂，如眩晕、头痛、腹泻、疲劳、咳嗽、恶心、皮疹、直立性低血压、无力等。罕见副作用请参阅详细处方资料。 
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