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臨床用藥


 
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- 美吡达
藥品信息僅供醫生學習參考,不提供銷售咨詢等服務。
名　稱：美吡达
制造商：意大利愛寶藥廠
關鍵詞：minidiab；吡磺環已脲；glipizide；成年型糖尿病
藥物分類： Y14.1．調節血糖藥
簡介：

美吡达

概述
美吡达（Minidiab）是一种新的抗糖尿病口服药，具有良好的降血糖作用且毒性小。经Carlo Erba研究所各种研究证实，其主要成分为吡磺环已脲（glipizide），这为糖尿病的口服治疗提供了一个新进展。

动物药理学
大量的药理学研究表明glipizide可使正常动物的血糖降低，对实验性高血糖有拮抗作用。体内体外实验表明该药主要作用机制为刺激胰腺之β细胞使之分泌胰岛素。长期的动物毒理学研究表明该药之毒性作用可忽略不计。

临床药理学
美吡达Minidiab可被肠道快速完全吸收，保证体内迅速持久的效应。口服后30分钟，血糖已有明显下降。该药以失活的代谢产物速从尿中排出。每餐前服用，美吡达Minidiab控制饭后的高血糖，并不会因蓄积而造成迟发性低血糖反应。

临床应用
对于成年型糖尿病，一些国家的各种实验证实，Minidiab是安全、有效的。使连续多年使用仍可保持其疗效及良好的耐受力。

适应症
单凭控制饮食而无效的成年型糖尿病者。

禁忌症
与其他磺脲类药物一样，美吡达，Minidiab禁用于胰岛素依赖型糖尿病，酮症酸中毒、糖尿病、糖尿病昏迷前或昏迷者、孕妇、有严重肝肾功能不全、肾上腺功能不全及对该药过敏者。

剂量和用法
剂量因病人而异，需根据每日尿糖和血糖水平而定。一般情况下可用2.5-10mg/日（1/2-4片/日）以达至正常血糖水平。
首次治疗的病人：
初始剂量为1/2-1片/日，以后剂量可逐渐增加到病情改善至满意为止。
用过口服降血糖药物治疗的病人： 
用药剂量需根据病人的临床代谢情况以及过去曾接受过何种治疗而定。但无论何种情况均应从小剂量开始，逐渐增大剂量，直到病情改善至满意为止。这种病人应密切观察，有时需在原治疗与现治疗之间有一暂短的的间歇。
用胰岛素治疗的病人： 
用胰岛素治疗的病人如用美吡达Minidiab,则每日胰岛素用量应减少，且在治疗初期应经常检查血糖。
美吡达Minidiab剂量应分成二次或更多次，每日主餐前服用。 



注意事项 
口服磺脲类降血糖制剂，只适用于非酮症性， 饮食控制无效，无需胰岛素治疗的成年型糖尿病和症状性糖尿病病人。
如果发生低血糖制剂，应给予碳水化合物（糖），极少数病人出现意识丧失，可缓慢静注葡萄糖。对于创伤、术后、感染、或发热性疾病的病人，有必要暂时应用胰岛素以维持代谢的需求。用磺脲类药物的病人应考虑到酒后可能出现的安塔布司反应。双香豆素及其衍生物，单胺氧化酶抑制剂，磺胺、保泰松及其衍生物，氯霉素、环磷酰胺、苯甲酸、抗感明和水杨酸，可使磺脲类降血糖的作用增加。肾上腺素、皮质激素、口服避孕及噻嗪类利尿剂可使磺脲类降糖药作用减低。若同时应用β-受体阻滞剂应给予监护。勿使儿童接触该药。

注意 
病人应严格遵守医生规定的饮食，用药方法及剂量。应使病人学会迅速识别低血糖早期症状，一般为头痛、烦燥、失眠、震颤和大汗、以便患者及时就医。

副作用 
尽管罕见，但在用磺脲类治疗间可出现低血糖，特别是衰弱和老年患者在过度的体力活动后，饮食不规律、饮用酒类、肾和/或肝功能不全。胃肠功能紊乱和头痛偶有发生。这些副作用一般与剂量有关，减药后可消失。用磺脲类治疗的病人，偶伴有一过性的皮肤过敏性反应，而这种反应一般随治疗的继续可消失。血液系统的改变是非常罕见的，一旦发生也是可逆的。

包装
每盒含5mg吡磺环已脲glipizide 
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