臨床用藥


 

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- 密盖息Miacalcic
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名 稱:密盖息Miacalcic

制造商:諾華制藥Norvatis
關鍵詞:meritene;全胃腸道營養素
藥物分類:
Y19.1.腸道內營養藥
簡介:

品名:密盖息Miacalcic 


成分/剂型/包装
鲑鱼降钙素 calcitonin 注射剂50IU/针,每盒5针装 鼻喷剂50IU/喷,每瓶含700IU,可定量使用14喷

药理作用
能显著降低高周转性骨病的骨钙丢失,诸如骨质疏松症、变形性骨病(Paget氏病)、痛性神经营养不良症(Sudeck氏病)和恶性骨质溶解症,它对停经后骨质疏松症的躯干骨作用比四肢骨更显著,对高周转性骨病比低周转性骨病更显著。能抑制破骨细胞活性,同时刺激成骨细胞形成及其活性,降钙素也能通过抑制溶骨作用,减少肾小管再吸收而增加尿钙、磷和血钠的排出,但血清钙不会降至正常范围以下。本药亦抑制胃和胰腺的分泌活动,但并不影响胃肠蠕动。有资料证明,密钙息对某些痛性骨病的病人具有止痛作用。所有的降钙素结构上相似,具有单链、排列不同的32个氨基酸,氨基酸排列顺序取决于物种,其作用基本相同。本药对其存在于中枢神经系统某些区域的受体结合部位具有很高的亲和力,并且比合成的哺乳类降钙素的作用持续的时间更长。

适应症
绝经后骨质疏松,老年性骨质疏松 皮质类固醇或缺乏活动引起的继发性骨质疏松 骨质溶解导致的骨疼痛 变形性骨炎(Paget氏病) 高钙血症及高钙危象 神经营养不良症(Sudeck’s diease)

用量和用法
停经后骨质疏松症 皮下或肌肉注射,每日50-100 iu或隔日100 iu。鼻内用药100 iu,每日1-2次;或50 iu,每日2-4次;或隔日200 iu。变形性骨炎 每日100 iu皮下或肌肉注射,临床症状和体征改善之后,可隔日或每日注射50 iu。必要时,每日剂量可以增加至200 iu。鼻内用药100 iu,每日2次或50 iu,每日4次,少数病例可能需要200 iu,每日2次。高钙血症 高钙血症危象的紧急处理5-10 iu/kg/日,溶于500 mL生理盐水中,静脉滴注至少6 hr或每日剂量分2-4次缓慢静脉注射,同时补充液体。在紧急处理后,对原发病应进行特殊的治疗。慢性高钙血症的长期处理,剂量为5-10 iu/kg/日,1次或分2次皮下或肌肉注射。如果注射剂量超过2 mL,应在不同部位肌肉注射。也可每日200-400 iu,分数次鼻内给药。痛性神经营养不良症 皮下或肌肉注射,每日100 iu,持续2-4周,然后每次100 iu,每周3次,维持6周以上。鼻内给药每日200 iu,分2-4次鼻内给药,持续2-4周,然后每次200 iu,每周3次,维持6周以上。

禁忌症: 对本药过敏者

不良反应
恶心、呕吐、轻微脸部潮红且伴有热感,通常会逐渐消失,极少数病人会发生局部或全身过敏反应。

注意事项
授乳时不宜,且尚无使用于孕妇的经验,小孩使用不得超过数月。 


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