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臨床用藥


 
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- 普拉固Pravachol
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名　稱：普拉固Pravachol
制造商：中美施貴寶制藥有限公司
關鍵詞：pravachol；原發性高膽固醇血癥
藥物分類： Y7.9．調血脂抗動脈粥樣硬化藥
簡介：

品名：普拉固Pravachol 

成分／剂型／包装
10mg/ 片 7片/ 盒，28片/ 盒，铝塑包装。 

药理作用
本品为3-羟基3-甲基戊二酰辅酶A还原酶(HMC-CoA还原酶)的竞争性抑制剂，HMC-CoA还原酶是胆固醇生物合成初期阶段的限速酶，本药可逆性地抑制HMC-CoA还原酶，从而抑制胆固醇的生物合成。本药从两个方面发挥其降血脂作用，第一是通过可逆性抑制HMC-CoA还原酶的活性，使细胞内胆固醇的量有一定程度的降低，导致细胞表面低密度脂蛋白(LDL)受体数的增加，从而加强了由受体介导的LDL的分解代谢及血液中LDL的消除；第二是通过抑制LDL的前体-极低密度脂蛋白(VLDL)在肝脏中的合成从而抑制LDL的生成。 

吸收、分布、消除
本品口服后迅速吸收。
本品经首过效应到达肝脏，肝脏是胆固醇合成、LDL-C清除的主要器官，也是本品发挥作用的主要部位，血中药物约50%与血浆蛋白结合，本品通过肝、肾两条途径进行清除，所以肾或肝功能不全患者可通过代偿性改变排泄途径而清除，本品的血浆清除半衰期为1.5-2小时。

注意事项
1.对纯合子家族性高胆固醇血症疗效差。
2.治疗期间，应定期检查肝功能，如SGPT和SGOP增高等于或超过正常上限三倍且为持续性的，应停止治疗。
3.有肝脏疾病史或饮酒史的病人本品应慎用。
4.使用HMG-CoA还原酶抑制剂类降血脂药偶可引起CPK升高，如升高值为正常上限的10倍应停止使用。使用过程中，病人如出现不明原因的肌痛、触痛、无力、特别是伴有不适和发热者，应立即报告医生。
5.其它HMG-CoA还原酶抑制剂类降血脂药与环胞霉素，纤维酸衍生物，烟酸等同时服用，可增加肌炎和肌病的发生率，但本品与上述药物同时使用，临床试验表明并不增加肌炎和肌病的发生率。

适应症
适用于饮食限制仍不能控制的原发性高胆固醇血症（Ⅱa和Ⅱb型） 

用量和用法
成人开始剂量为10mg～20mg， 一日1次，临睡前服用，一日最高剂量40mg。 

禁忌症
对本品过敏者，活动性肝炎或肝功能试验持续升高者，以及妊娠及哺乳期的妇女禁用。 

不良反应
不良反应可见轻度转氨酶升高，皮疹、肌痛、胸痛、恶心、呕吐、腹泻、疲乏等。 
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