臨床用藥


 

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- 肾上腺素
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名 稱:肾上腺素

制造商:
關鍵詞:adrenaline;休克
藥物分類:
Y7.8.抗休克血管活性藥
簡介:

药品名:肾上腺素Adrenaline 

别名:副肾素,副肾碱,Epinephrine,Suprarenaline)


性状:肾上腺素是白色或类白色结果性粉末;无臭,味苦。


作用与用途:对α和β受体都有激动作用,使心肌收缩力加强,心率加快、肌耗氧量增加,使皮肤、粘膜及内脏小血管收缩,但冠状血管和骨路肌血管则扩张。


用法与用量:常用量:皮下注射,1次0.25-1mg;心室内注射,1次0.25-1mg。极量:皮下注射,1次1mg。
1.抢救过敏性休克:常用于抢救过敏性休克,如青毒素引起的过敏性休克。由于本品具有兴奋心肌、升高血压、松弛支气管等作用,故可缓解过敏性休克的心跳微弱、血压下降、呼吸困难等症状。皮下注射或肌注0.5—1mg,也可用0.1—0.5mg缓慢静注(以0.9%氯化钠注射液稀释到10ml)。如疗效不好,可改用4—8mg静滴(溶于5%葡萄糖液500-1000ml)。
2.抢救心脏骤停:可用于由麻醉和手术中的意外、药物中毒或心脏传导阻滞等原因引起的心脏骤停,以0.25—0.5mg心内注射。同时作心脏按摩、人工呼吸和纠正酸血症。对电击引起的心脏骤停,亦可用本品配合电去颤器或利多卡因等进行抢救。
3.治疗支气管哮喘:效果迅速但不持久。皮下注射0.25—0.5ml,3—5分钟即见效,但仅能维持1小时。必要时可重复注射1次。
4.与局麻药合用:加少量(约1:200000—500000)于局麻药(如普鲁卡因)内,可减少局麻药的吸收而延长其药效,并减少其毒副作用,亦可减少手术部位的出血。
5.制止鼻粘膜和齿跟出血:将浸有(1:20000、1:1000)溶液0.2—0.5ml,必要时再以上述剂量注射一次的纱布填塞出血处。
6.治荨麻疹,枯草热血清反应等,皮下注射1:1000溶液。


注意事项:
1.高血压、器质性心脏病、冠状动脉病变、糖尿病、甲状腺功能亢进症、洋地黄中毒、外伤性及出血性休克、心脏性哮喘等慎用。
2.用量过大或皮下注射时误入血管后,可引起血压突然上升而导致脑溢血。
3.常见副作用为心悸、头痛,有时可引起心律失常,严重者可由于心室颤动而致死。
4.每次局麻使用不可超过300μg,否则可引起心悸,头痛、血压升高等。


制剂:
注射液:为盐酸肾上腺素或酒石酸肾上胰素的无菌溶液,每ml中含肾上腺素1mg、氯化钠8mg、焦亚硫酸钠1mg,供皮下注射或肌注用(必要时亦可供静注)。
溶液:为肾上腺素的盐酸性水溶液,由肾上腺素1g,三氯叔丁醇5g,氮化钠9g,焦亚硫酸铀0.5g,稀盐酸3ml及蒸馏水适量配成,使其中肾上腺素含量为0.1%。本品用于注射以外的其他用途(如滴鼻等)。
油注射液:为肾上腺素的无菌油悬悬液,药效较水溶液持久,但作用较弱。用于肌注,1次量O.5-1mg。
贮法:置遮光的容器内,密闭保存,如其溶液已变色,即不得使用。 


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