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臨床用藥


 
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- 碳酸锂
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名　稱：碳酸锂
制造商：
關鍵詞：lithium carbonate；躁狂癥；精神分裂
藥物分類： Y6.4．抗躁狂藥
簡介：

药品名：碳酸锂Lithium Carbonate 

性状：白色结晶性粉末；无臭，无味。


作用与用途：
(1)本品有明显抑制躁狂症作用，还可改善精神分裂症的情感障碍。
(2)碳酸锂对造血系统有一定影响，对再生障碍性贫血、放疗和化疗引起的粒细胞减少症及其他各种病理性及医源性白细胞减少，均有一定疗效。
(3)本药小剂量用于子宫肌瘤合并月经过多、功能性子宫出血及其他月经过多症具有一定疗效。
(4)主要用于治疗躁狂症。一般与用药后6—7日症状开始好转。因铿盐无镇静作用，一般主张对严重急性躁狂患者先与氯丙嗪或氟哌啶醇合用，急性症状控制后再单用碳酸锂维持。


用法与用量：
(1)躁狂症口服，1日20、25mg／kg，分2—4次服用。一般剂量为每次0．125—0．5g，1日3次。开始可用较小剂量，以后可逐渐加到每日1．5—2g，甚至3g。症状控制后维持量为每日0．75—1．58。
(2)粒细胞减少、再生障碍性贫血口服，每次300mg，1日3次。
(3)月经过多症月经第1日服0．6g，以后每日服0．3g，均分为3次服，共服3天，总量1．2g为1疗程。每一月经周期服1疗程。
(4)急性菌痢每次0．18，1日3次，首剂加倍。少数症状较重者，头1—3日每次剂量均可加倍，至症状及粪便明显好转后，以原剂量维持2—3日，再递减剂量，约3—4日停药。除体温过高需用解热药外，均不加用任何其他药物。总疗程约为7—10日。


副作用与毒性：
(1)有头昏、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等副作用。
(2)积蓄中毒时，可出现脑病综合症(如意识模糊、震颤、反射亢进、癫痫发作等)乃至昏迷、休克、肾功能损害，故用药时须随时严密观察，及时减量。脑病综合症一旦出现，应立即停药，适当补充生理盐水，静注氨茶硷，以促进铿的排泄。
(3)钠盐能促进锂盐经肾排除，故用药期间应保持正常食盐摄人量。每周应停药1日，以保安全。
(4)用药期间应定期测定血锂浓度，因为它与疗效及不良反应关系密切，治疗躁狂症时，锂浓度应为0．9—1．2mm01／L，此时不良反应较轻，超过1．5mmol则不良反应增多。
(5)老年人锂盐排泄侵，易产生蓄积中毒，注意调整剂量。
(6)本药不宜与吡罗苷康合用，否则可导致血铿浓度过高而中毒。
(7)严重心血管病、肾病、脑损伤、脱水、钠耗竭及使用利尿药者禁用。


制剂：片剂：每片O．1258；0．25g；0．580缓释片剂：每片0．3g。胶囊剂：每胶囊0．25g；0．5g。 
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