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臨床用藥


 
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- 洋地黄
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名　稱：洋地黄
制造商：
關鍵詞：digitalis；洋地黃；強心甙
藥物分類： Y7.4．強心藥
簡介：

药品名：洋地黄Digitalis 

别名：洋地黄叶、毛地黄。


来源：为玄参科植物紫花洋地黄的干叶粉。主要成分为洋地黄毒甙(DigitoxinC41H64O13)经基洋地黄毒甙(吉妥辛，Gitoxin;C41H64O13)等。1g效价应相当于10个洋地黄单位。


性状：为暗灰绿色粉末；有特殊奥，味苦。


作用与用途：为慢效强心甙类药物，其所含洋地黄甙作用最强，吉妥辛作用次之。直接作用于心肌，使心肌收缩力加强心脏输出量增加、瘀血症状消失，反射性兴奋迷走神经，使心率减慢、舒张期延长、静脉压下降、减慢心房与心室间的传导。其治疗量与中毒量相接近，排泄缓慢易蓄积中毒。用时应注意。
主要用于充血性心力衰竭和某些心律失常，如心房颤动，心房扑动及阵发性心动过速。
用法与用量：口服：每次0．05—0．2g；饱和量(全效量、洋地黄化量)：O．7—1．2g，于2—3日内分次服；维持量：每次0，05—0．1g，每日1次；极量：每次0．4g，每日1g0小儿饱和量：2岁以下40mg／kg，2岁以上30mg／kg，分3日用完，首量加倍；维持量：为饱和量的1／10，每日2次。


副作用与毒性：有恶心、呕吐、眩晕、头痛、皮肤苍白、黄视、厌食、疲倦等，此时应减量或停药。出现严重症状如心动过缓、室性心动过速、早搏、二联律(或三联律)等，应即停药。


注意事项：
1．服药期间禁用钙剂、肾上腺素、麻黄碱等药物。并注意补充钾盐。
2．有显著心动过缓、完全性房室传导阻滞及心绞痛发生频繁者禁用。
3．有活动性心肌炎、急性心肌梗塞、特发性主动脉瓣下肥厚性狭窄及低血钾者慎用。
4．对年老、年幼、患有心肌缺氧、电解质失调及肾功能障碍者，其用量应减少25—50％。
5．需快速饱和时，宜选用作用较快的洋地黄类药物。


贮藏：干燥处密闭保存。


制剂：片剂：每片O．1g；酊剂：每毫升相当1个洋地黄单位。剂量：每次O．5—2ml，1日量酌情决定，极量：每次4ml，1日10ml。 
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