臨床用藥


 

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- 脂必清
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名 稱:脂必清

制造商:珠海聯邦制藥廠有限公司
關鍵詞:高脂血癥;黃瘤癥
藥物分類:
Y7.9.調血脂抗動脈粥樣硬化藥
簡介:

品名:脂必清 

药理作用
本药为安全有效的血脂调节剂,可减低血中甘油三酯和总胆固醇。高脂血症是体内脂质代谢紊乱所致,其直接后果引发动脉粥样硬化和冠心病。正常人的血浆中的脂质包括胆固醇(及其酯),甘油三酯,磷脂及游离脂肪酸。除脂肪酸与白蛋白结合外,其余脂质与球蛋白结合成脂蛋白。临床按其纸上电泳性能分类为: 
1.乳糜粒(CM):甘油三酯含量最高,故乳糜粒增多易引发高甘油三酯血症(又称I型高脂血症)。 
2.极低密度脂蛋白(VLDL):胆固醇及甘油三酯含量均高,故VLDL水平升高时引发高胆固醇--甘油三酯混合型脂血症(又称III型及V型高脂血症)。 
3.低密度脂蛋白(LDL):胆固醇含量最高,故LDL水平升高时易引发高瞻固醇脂血症(又称lla和llb型高脂血症)。 
4.高密度脂蛋白(HDL):胆固醇及甘油三酯含量甚少,蛋白质最丰富,对心脏有保护作用。在一定条件下不同类型脂蛋白可通过降解或加成反应互相转化。流行病学统计资料表明,HDL水平过低和LDL水平过高是诱发冠心病的危险因素。据国外医学资料报导Gemfibrozil的降血脂机制,下述的三个方面是肯定:
一、抑制肝内VLDL和LDL的生物合成。
二、增加VLDL和LDL的降解消除速度和转化为HDL的速率。 
三、增加总胆固醇经胆肠通道的排泄量。 

适应症
本药口服易为胃肠道吸收,体内分布广泛。血药浓度峰值水平一般於口服后一至二小时内到达,血浆蛋白结合率98%,半衰期约1个半小时或更长。药物经肝代谢主要是苯环的甲基氧化为羟甲基,再进一步氧化为羧基,最后变成类似葡萄糖醛酸缩聚物,未起变化的原形药物仅占2%。药物排泄的实验结果表明,约占70%口服剂量的药物经小便排泄,仅小部份药物由粪便排出。S.M.Kurty等(1983)曾报导对本药进行动物毒性试验结果:口服LD50对小鼠及家兔分别为3.162g/kg和4.786g/kg,未发现畸胎及癌变情况。 本药配合饮食限制用於治疗各种高脂血症,包括胆固醇过高、甘油三酯过高与及两者同时过高的混合型高脂血症,糖尿病诱发的高脂血症和血脂过高所致黄瘤症等。 


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